Nuestro último seminario web(ver vídeo completo) profundizó en la comprensión de la anatomía glútea para un aumento seguro utilizando rellenos dérmicos de ácido hialurónico Genefill. Dirigido por los expertos Dra. Lina Triana, presidenta electa de la ISAPS, el profesor de anatomía Sebastian Cotofana (EE. UU.), el cirujano plástico Dr. Athanasios Christopoulos (Grecia) y el Dr. Fabio Fantozzi (Italia), el episodio interactivo proporcionó información crucial sobre el procedimiento de tendencia del aumento no quirúrgico de glúteos.

Si no pudo asistir al acto en directo, le ofrecemos la grabación para que pueda verlo a la carta cuando le resulte más cómodo. Además, los expertos han respondido a todas las preguntas formuladas durante la sesión.

PRE-PROCEDIMIENTO

Q1. ¿En qué casos se recomienda inyectar grasa y cuándo rellenos?

En general, el injerto de grasa es el procedimiento de elección para los pacientes que tienen suficiente grasa (sólo quedará 1/3 de la grasa aspirada al cabo de un mes), que desean un resultado permanente y a los que no les importa someterse a un procedimiento quirúrgico con un tiempo de recuperación más largo.

También se recomienda inyectar HA cuando se necesita corregir pequeños defectos, o después de un lipofilling para corregir irregularidades debidas al proceso de reabsorción de la grasa.

El paciente debe ser informado de las siguientes diferencias:

Con el injerto de grasa, hay un periodo inicial de reabsorción de la grasa que puede durar de 3 semanas a 1 mes y que, dependiendo del paciente, podría terminar en la reabsorción de una gran cantidad de la grasa inyectada, a veces hasta el 70%. Además, durante este mes, el cuerpo puede aceptar o rechazar la grasa implantada (como un trasplante de órganos). Los resultados finales se verán después de este mes y este resultado puede considerarse permanente, siempre y cuando el paciente no tenga más pérdida de peso.

Los rellenos de Ácido Hialurónico son mucho más rápidos, casi sin tiempo de inactividad y más seguros ya que es un procedimiento no quirúrgico y en los raros casos de efecto adverso, podemos utilizar hialuronidasa para degradar el AH inyectado. Son biocompatibles y reabsorbibles. GeneFill Contour tiene un efecto voluminizador inmediato y un ligero aumento con un volumen máximo alcanzado a las 2-4 semanas, y dura hasta 18 meses. Esto también depende de la técnica de inyección, el volumen inyectado y el metabolismo y estilo de vida del paciente.

Q2. ¿Puedo calcular el grosor de la piel mediante ecografía?

Sí, con ecografía y también con la fórmula que el Dr. Cotofana presentó en el webinar.

Q3. ¿Cuáles son las zonas que hay que marcar para la inyección?

Esto depende de la necesidad individual de corrección y/o proyección de cada paciente.

AUMENTO DE GLÚTEOS

Q4. ¿Qué capa se recomienda para la inyección de Body Fillers en los glúteos en términos de capacidad de expansión: grasa profunda, grasa superficial o ambas?

Superficial casi subdérmica si el relleno permite no ser visible en la superficie de la piel

Q5. ¿Cuál es la cantidad máxima y mínima de ácido hialurónico que se puede inyectar de forma segura en una sola sesión? ¿O se recomienda dividirlo en varias citas?

La cantidad máxima recomendada por sesión es de 150 mL. Después de 3-5 semanas el médico puede decidir realizar un volumen de retoque que podría ser de aproximadamente 40/60 mL o más dependiendo del cuerpo y las necesidades del paciente.
No hay una cantidad mínima.

Q6. ¿Cómo podemos saber que estamos en el plano y la profundidad correctos al inyectar? ¿Y qué cantidad de producto aconsejaría?

El ángulo de incidencia indica el nivel de infiltración. El ángulo de 45° alcanza la capa profunda de tejido subcutáneo / grasa bajo la fascia del camper, el ángulo de 20° está sobre la fascia del camper. Esto puede tener un comportamiento diferente en el tejido. Cuanto más superficial es la inyección más aumenta la vascularidad y puede crear más respuesta inflamatoria. Por el contrario, cuanto más profunda sea la infiltración menos inflamación produce. Desde el punto de vista del resultado la infiltración superficial da más volumen, y menos volumen cuando inyectamos más profundamente. Evitar la angulación de la cánula hacia abajo.
Nunca inyectar por vía intramuscular. Evitar la inserción desde la parte inferior de las nalgas. Si usted no es un profesional experimentado, también recomendamos utilizar un ultrasonido para guiar la cánula en la capa correcta. La cantidad de producto depende de la necesidad del paciente, recomendamos una cantidad máxima por sesión de 150 mL. Después de 3-5 semanas el médico puede decidir realizar un volumen de retoque que podría ser de aproximadamente 40/60 mL o más dependiendo del cuerpo del paciente y sus necesidades.

Q7. ¿Se puede inyectar este producto en zonas específicas con una aguja pequeña como la que se utiliza en la cara?

Nuestra recomendación es inyectar GeneFill Contour con una cánula 18G. Sin embargo, especialmente en el caso de inyecciones superficiales con una pequeña cantidad de producto, el uso de una aguja de 18G - 22G queda a discreción del médico.

CUIDADOS POSPROCEDIMIENTO

Q8. ¿Se recomienda pedir a los pacientes que lleven un corsé o ropa interior ajustada en lugar de cinta adhesiva después de un tratamiento de Relleno con Ácido Hialurónico?

El producto no migra tan fácilmente, si se localiza en los glúteos laterales o superiores. El uso de un corsé o apretado puede ayudar. Sin embargo, sugerimos utilizar tapping si los pacientes van a pasar largos periodos sentados, o no respetando las recomendaciones.

Q9. ¿Qué régimen de control del dolor utiliza para el procedimiento?

Para el control del dolor durante el procedimiento, nuestra sugerencia es utilizar Zylocaine o lidocaine o mepivacaine + epinephrine con una aguja 30G. Pequeña cantidad en el punto de entrada y 10cc con cánula 22G en la zona inyectada. En el caso de dolor después del procedimiento, puede ser manejado con Ibuprofeno 600mg cada 8 horas. Es mejor utilizar antiinflamatorios que corticoides para el manejo de eventos tempranos.

Q10. ¿Se recomienda el uso de antibióticos después de la intervención?

Nuestra sugerencia es no utilizar el tratamiento antibiótico como profilaxis tras el aumento de glúteos, sino sólo en caso de reacciones adversas.

Q11. ¿Cuánto tiempo hay que esperar después de la intervención para un retoque?

En general, de 3 a 5 semanas.

Q12. ¿Recomienda el masaje antes o/y después del tratamiento y cómo afecta al resultado del mismo?

El masaje después del tratamiento podría ayudar a conseguir una distribución uniforme en caso de irregularidades.

OTROS

Q13. ¿Cuál es el último tratamiento más recomendado para la lipodistrofia en la región glútea que podría haberse producido tras la vacunación en la infancia?

El tratamiento depende del grado de lipodistrofia. Es necesario ver el caso y luego evaluar la terapia, que puede ser quirúrgica o con el uso de grasa o ácido hialurónico.

Q14. ¿Es seguro para el paciente hacerse un lifting brasileño de glúteos con relleno de ácido hialurónico? ¿Podemos inyectar grasa después de los rellenos de ácido hialurónico?

El aumento de glúteos con AH estabilizado es un procedimiento no quirúrgico muy seguro y eficaz. El AH es una molécula natural, biocompatible y biodegradable. Además, en caso de reacciones adversas graves, que son muy raras, podemos utilizar hialuronidasa, una enzima que degrada el producto.

Q15. ¿Cuál es la diferencia de duración si comparamos los rellenos con la transferencia de grasa?

La durabilidad depende de las características del producto, la cantidad y la técnica de inyección, el metabolismo del paciente y su estilo de vida. En general, GeneFill Contour dura hasta 18 meses. Debe evitarse el ejercicio extenuante al menos durante 2 semanas, cuando el producto está totalmente integrado en el tejido. Durante este periodo, el producto se reabsorbe gradualmente, por lo que, a petición del paciente, el médico decidirá cuándo es el momento de un retoque. La transferencia de grasa es, en general, un tratamiento permanente. Sin embargo, también depende del metabolismo y del estilo de vida del paciente, ya que se reducirá al perder peso.

Q16. ¿Existe alguna bioequivalencia de la cantidad de relleno con respecto al volumen que podemos obtener?

Para el contorno GeneFill consideramos tres veces el volumen del producto. (es decir, para 20mL de producto, al cabo de 2-3 semanas, alcanzará 60mL de volumen).

Q17. ¿Se manifiesta la necrosis en los glúteos tan rápido como en otros tratamientos de relleno? ¿Cómo detectarla?

La necrosis es un efecto secundario muy poco frecuente que se produce como consecuencia de la inyección vascular. En la zona glútea, las probabilidades de inyección vascular son muy bajas, teniendo en cuenta que se utiliza una cánula roma para el tratamiento. Los vasos se encuentran por debajo del músculo, por lo que mientras la inyección de AH sea subcutánea, se evita la necrosis.

Vea el seminario web completo aquí: